それでは、器質性月経困難症の原因となるおもな病気について、ひとつずつ説明していきましょう。

■子宮内膜症

子宮内膜症とは、子宮内膜が本来あるべき子宮腔以外の場所に発生し、増殖する病気です。増殖した内膜組織は子宮内膜と同じように、生理がくると触解し、出血を起こします。本来の子宮内膜は出血とともに体の外へ排出されますが、子宮以外の場所で増殖してしまった内膜組織には排出される出口がないため、お腹の中にたまって炎症を起こし、激しい痛みなどの症状を引き起こします。

■子宮腺筋症

子宮腺筋症とは、子宮内膜が子宮の筋肉層にもぐりこみ、増殖する病気です。内膜組織が増殖を繰り返すとまわりの筋肉がかたくなり、子宮の壁もどんどん厚くなって、しまいには子宮全体が大きくふくらんでいきます。症状としては、激しい痛みにくわえ、筋肉がかたくなることで子宮が収縮しづらくなって出血量が増え、貧血などの症状が出ることもあります。

■子宮筋腫

子宮筋腫とは、子宮の壁を形づくっている筋肉の一部が異常に増殖し、良性の腫瘍（こぶ）ができる病気です。はっきりとした原因はまだわかっていませんが、子宮の筋肉層にできた腫瘍の芽が、女性ホルモンの一種であるエストロゲンの刺激を受け、長い時間をかけて成長すると考えられています。腫瘍が大きくなるにつれ、出血時にレバーのような血の塊が混じって出てくるのが特徴です。

■その他の病気

その他に月経困難症の原因となる病気には、原因が不明なものの下腹部が重く痛む骨盤内うっ血症候群や、淋菌やクラミジアといった細菌に感染して微熱や悪臭のあるおりものが出る骨盤内感染症などがあります。